21关排查法检测不孕金标准(5)

　　4、内分泌功能测定：有无甲状腺、肾上腺等功能异常和内分泌失调，是否存在导致女性不孕的月经不调、排卵障碍、闭经等内分泌疾病。可在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　　5、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　6、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

　　7、性激素检测：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。

　　8、免疫因素检测：有一部分夫妻生殖器官一切正常，但是就是不怀孕，结果通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。

　　9、染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。